Jaslice Zdravlje u jasličkoj dobi 52097 prikaza 21. kolovoza 2017.

Što kad se dječaku ne može prevući kožica na penisu?

dječak toalet tuta odvikavanje
Thinkstock

Nemogućnost prevlačenja kožice prepucija preko glansa, česta je pojava kod dječaka. Kako je prepoznati, kako se liječi i što se nikako ne smije raditi, objašnjava pedijatrica Iva Palčić

Muško spolovilo prekriveno je elastičnom kožom koju nazivamo prepucij. Osnovna zadaća prepucija, čija je unutrašnja strana sluznica, je da prekriva i štiti vrh penisa – glans. Također omogućava da je površina glansa meka, vlažna i osjetljiva. To je osobito važno u periodu kada je dijete u pelenama, jer bakterije iz stolice reagiraju s mokraćom i stvaraju amonijak koji može dovesti do upale glansa kao i pelenskog osipa

Fimoza je nemogućnost prevlačenja kožice prepucija preko glansa. Razlikujemo fiziološku od patološke fimoze koju treba liječiti. Kod rođenja prepucij je povezan sa glavićem penisa što nazivamo fiziološka fimoza i to je potpuno normalna pojava. Kako beba raste dolazi do spontanog odvajanja kožice od glavića penisa. Kod neke se djece to događa brzo po rođenju, no kod neke puno kasnije u djetinjstvu. Kada dolazi do odvajanja kožice ponekad vidimo bjelkaste naslage po glaviću i bjelkasto žućkaste nakupine ispod kožice što nazivamo smegma. Smegma se sastoji od odumrlih stanica koje su povezivale prepucij sa glavićem. Te naslage sa glavića možemo kod kupanja očistiti vodom ili dječjim uljem. Nikako se ne smije na silu prevlačiti prepucij preko glavića, jer može doći do krvarenja, ožiljaka i ozljede penisa te sekundarne infekcije

dječak poslije kupanja Možda te zanima... Treba li se muškim bebama prevlačiti kožica? Jaslice

Kada se kožica može normalno prevući dječaci se trebaju naučiti sami oprati glavić, uvijek dobro isprati nakon sapunanja i prevući kožicu natrag. Nije preporučljivo koristiti antiseptička sredstva i agresivne losione za čišćenje penisa. 

Što je patološka fimoza i kako je prepoznati?

Patološka fimoza koja se mora prepoznati i liječiti je stanje kada imamo izrazito suženje prepucija koji se ne može navući unatrag niti kada se razdvoji od glavića penisa. Stanje može biti prirođeno ili nastati sekundarno nakon ozljede prepucija prilikom nasilnog prevlačenja u ranoj dobi, u slučajevima kada  je dijete nepotpuno obrezano, te kod nekih kožnih bolesti.

Da dijete ima patološku fimozu, roditelji mogu prepoznati po sljedećim simptomima:

a) tanak mlaz urina, kapanje mokraće
b) napinjanje kod mokrenja i bolno mokrenje
c) nadimanje prepucija prilikom mokrenja
d) ponavljajuće upale prepucija
e) nemogućnost prevlačenja prepucija unatrag, iako se odvojio od glavića

dječak Možda te zanima... Fimoza kod desetogodišnjaka Školarci

U tim slučajevima treba se obavezno potražiti savjet liječnika jer uz fimozu i gore navedene simptome mogu biti pridružene i druge bolesti i stanja poput infekcije mokraćnih kanala, suženja uretre i slično.

Kako se fimoza liječi?

Ako fimoza uzrokuje tegobe treba je što prije liječiti. Prva linija liječenja danas je primjena kortikosteroidne kreme na rubove prepucija, dva puta dnevno, kroz 4-6 tjedana. Primjenom kreme dolazi do stanjenja i omekšavanja kožice prepucija koja se onda uspijeva prevući preko glansa. Uspješnost takve terapije je prema dostupnim podacima i do 85%, najčešće unutar prva 2 tjedna lokalne terapije. U slučaju da takva terapija nije učinkovita primjenjuje se cirkumcizija tj. kirurško obrezivanje

Što je parafimoza ?

Na kraju upozoravam, nasilno prevlačenje prepucija se ne preporučuje jer može dovesti do parafimoze. Parafimoza je stanje kada je prepucij stegnut iza glavića penisa i ne može se vratiti natrag. Može biti izrazito bolno i dovesti do otoka glavića kao i do njegove nekroze

Komentari 4
Pogledaj sve komentare
  • Sanjin Patačko

    molim vas pomognite mi

  • Sanjin Patačko

    Ispričavam se, ali več imam 15 godina i za 3 godine imat ču 18 godina, pa me je veoma sram, jer imam na glavičku bjelu kožicu, i kada je god dodirnem peče me, boli a kad je ne diram sve je u redu, molim vas znate li kako da izliječim tu kožicu. 

  • Александар Стојимиров

    moze odgovor,imao sam problema sa kozicom,nisam mogao da prevucem,i onda sam na silu,i sad me boli jako,sta da radim?